一老一小医保卡,看病必须先要到社区医院吗?如果要到自己定点的三个医院看病,要到社区转诊吗?
一,是的,除急急外的看病,都需要先到社区医院就诊;一老一小医保卡看病需要到社区医院先就诊,再转到医保定点医院看病。
1,城镇老年人,要看病的话必须先去社区看,社区的报销比例也相对比大医院高;
2,如果看的病是急诊的话,是没有首诊制度的,住院治疗也不需要首诊,其他的必须都要先去社区首诊;
3,目的就是引导合理就医,避免居民盲目去挤大医院,造成看病难,社区首诊、分级就诊是平衡医疗资源的有效方法;
4,从社区到大医院,还需要社区医院开具相关的转诊证明,才能在大医院看病享受医保报销。
二,办理一老一小医保卡的要求及需要提供的资料(以北京为例):
(一),老人材料
(1)要求:具有北京市城镇户口,属于本社区管理范围内,从来没有参加过医疗保险的,男年满60周岁,女年满50周岁的老人。
(2)参保时需提供的材料有:
1,居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件2份;
2,先到北京 银行、北京邮政储蓄银行、交通银行 北京分行任选其一,开户办理一个存折,每年存入足额现金;
3,两张1寸免冠照片(背面写清姓名及18位身份证号码);
4,填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份;
5,《北京市城镇无医疗保障老年人参加大病医疗保险申请表2份;
6,凡符合免缴大病医疗保险条件的人员,还应提交相关证明材 料的原件及复印件二份。
(二)儿童材料:
(1)要求:具有北京市城镇户口,属于本社区管理范围内的16岁以下非在校少年儿童和散居婴幼儿(含出生28天后的婴儿)
(2)需要材料:
1,居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件各2份;
2,到相关银行,开户办理存折,每年存入足额现金;
3,填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份;
4,两张1寸免冠照片(背面写清姓名及18位身份证号码)3岁以下除外;
5,凡符合免缴大病医疗保险条件的人员,还应 提交相关证明材料的原件及复印件二份。