肩袖的组成不包括

肩袖的组成不包括大圆肌和三角肌。

一、肩袖介绍

1、肩袖简介

又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱 ，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内，旋外和上举活动。

2、肩袖结构

由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。其环绕肱骨头的上端，可将肱骨头纳入关节盂内，使关节稳定。

二、三角肌和大圆肌

1、三角肌?

三角肌包绕和支持着肩关节，对肩部稳定也起了重要的作用。三角肌所有纤维收缩时为一有力的外展肌。肩外展时，冈上肌可稳定肱骨头，并防止肱骨头冲击肩缝。

2、大圆肌

大圆肌位于小圆肌的下侧,其下缘为背阔肌上缘遮盖,整个肌肉呈柱状，起于肩胛骨下角背面,肌束向外上方集中,止于肱骨小结节嵴。由于该肌对手臂的作用同背阔肌很相象,所以,被称为背阔肌的小助手。

肌腱袖的组织结构与损伤修复

1、结构

在组织学结构上，肩袖可视为3层构造，即滑囊层、中间层和关节面层。肩袖及其表面结构是由大束腱纤维、小束腱纤维和疏松结缔组织构成。肩袖损伤的修复可分为外在修复方式(Ⅰ型)和内在修复方式(Ⅱ型)。

2、Ⅰ型修复

是指肩袖损伤后依靠滑膜组织及血管增生来修复。病变区大量血管增生，滑膜长入，纤维母细胞形成大量胶原，通过纤维的编织来完成肩袖的连续性，此过程多发生在滑膜层。

3、Ⅱ型修复

是指肩袖损伤后依靠腱细胞本身的分化来修复。一部分腱细胞演化为纤维母细胞，而另一部分细胞分化形成软骨细胞，从而修复肩袖的损伤，此变化多发生在肩袖的中间层和关节面层。