女性的内生殖器包括哪些?
女性的内生殖器包括哪些?
女性的内生殖器,包括一对卵巢、两条输卵管、子宫、阴道和尿道球腺。
卵巢
卵巢(ovaries)是女性的性腺(gonads)或称生殖腺,负责产生卵子(ova)和性激素(雌激素、孕激素)。腹腔内,卵巢的自然位置位于子宫两侧,呈垂直位,大约1.5英寸长(约100px),依靠周围的韧带保持其位置。韧带是实性的索状组织,一般不易与输卵管相混淆,后者通向子宫腔。
卵巢本身无管道与外界直接相通。卵子离开卵巢后被输卵管伞端拾捡。为使卵子容易排出,卵巢的包膜很薄。青春期前,卵巢表面平滑、光亮。当月经周期开始以后,每月定期排出卵子,卵巢表面疤痕渐增,变得凹凸不平。
输卵管
输卵管(fallopiantubes)是一对位于卵巢、子宫之间的肌性管道,约4英寸长(约lOcin),其名称取自16世纪一位意大利解剖学家加布里埃罗菲勒皮奥(GabrielloFallopio),他错误地认为输卵管是子宫的通风机。实际上,输卵管连接卵巢和子宫。输卵管末端称漏斗部(infiindibulum),呈漏斗状。锯齿状不规则的突起称输卵管伞(fimbriae)。伞部贴近卵巢,但不直接接触。卵子离开卵巢表面后必须进入输卵管口。卵子仅有针尖大小,而输卵管的开口也不过为米粒大小的裂隙,被牵引进入却能巧妙地完成拾捡卵子的工作。这番奇异的技能真令人惊叹不已。输卵管的其他部分还包括壶腹部、峡部和子宫部。子宫部穿行于子宫壁,开口于子宫腔。输卵管管
图2.6女性生殖系统。
腔从卵巢端向子宫端行进过程中渐进缩小。管腔内面覆有大量纤毛(cilia)。不同于精子,卵子是没有活动能力的,其运动完全依赖于纤毛的摆动和输卵管的收缩活动。假如卵子有橘子那么大,那么纤毛就像眼睫毛般大小。
卵子受精通常在输卵管外1/3部分的漏斗部进行。手术学上看,虽然输卵管不像男性输精管那样容易下手,但在妇女绝育手术中仍是最常被选择的目标。
子宫
子_(uterus,也叫womb)是中空的肌性器官。胚胎在子宫内生长发育,直至被娩出。子宫的形态似一倒置的梨子,通常情况下略为前倾。子宫的活动性较大,依靠周围的韧带托持使之保持一定的位置。正常成年妇女的子宫底部一般为3英寸长,3英寸宽(大约187.5pxX187.5px)。妊娠时的子_能极度伸展,以适应胚胎发育的空间需要,在分娩后则收缩回去。(3前所知,人体内尚无像子宫这样能在形态上变化如此显著的器官。
在希腊语中将子宫称为hystera,此术语是一些词的词根,如子宫切除术(hys-terectomy,即手术移除子宫)和癔病(hysteria)。后者是古希腊人认为子宫在身体中为了寻找胎儿而游荡不定造成的一种心理病症(Veith,1965)。
子宫通常会被描绘为趋前或前倾。由于这一倾斜,那些企图尝试自我流产或流产的不合格人员常常以彻底失败而告终。当探针或长针被肓目推人子宫时,器械不会进人子宫,而是刺破阴道顶部,穿破腹腔,弓I发感染。
子宫由四部分组成:子宫底(fundus)、子宫体(body)、子宫峡部(cervicalcanal)和子宫颈部(cervk)(图2.7)。子宫底为双侧输卵管开口以上的圆形子宫部分。子宫体则是子宫的主体部分。子宫峡部是子宫颈阴道上部与子宫体相接的狭细部分。子宫颈的下部突人阴道内称阴道部。子宫腔在输卵管开口平面最宽,在子宫峡部平面最窄。子宫峡部的开口约铅笔头大小,通向阴道(图2.6),并于分娩期间扩张3子宫壁分三层,内层是黏膜层(endometrium),也称子宫内膜,由多量腺体组成,富含血管。这是胚胎成长的地方。其结构在妇女一生中(青春前期、生育期、绝经期)有不同的变化,并且了宫内膜也随月经周期而改变。中层称子宫肌层(myometrium),由平滑肌组成。在分娩过程中,借由这些肌纤维的收缩可将胎儿排出体外。外层称子宫外膜或_膜层(perimetrium)。
阴道
阴道(vagina,鞘、套之意)是女性的交嫌器官,也是经血排出和胎儿娩出的通道。阴道无排尿功能。
阴道通常情况下为塌陷的肌性管道,是一个潜在性腔隙。阴道侧壁狭窄,因而侧面观时阴道呈裂隙状。阴道腔向前向下倾斜。阴道上端与子宫颈管相接,下端开口于小阴唇之间的阴道前庭。
阴道壁内层称阴道黏膜层(vaginalmucosa),酷似口腔黏膜。与子宫内层不同,它不具腺体,但在性兴奋时阴道黏膜有清亮的润滑液渗出。
绝经前妇女的阴道壁含有皱襞(rugae),松软、富有肉质感,绝经后变薄而平滑。由于阴道的神经分布并不丰富,除阴道口为可高度兴奋的区域外,阴道的其他部分则相对不敏感。在金赛1953年进行的妇产测试中,98%的妇女能感觉到对阴蒂的触动;相反不到14%的妇女能感觉到对阴道的触动。然而阴道口附近的区域可能极易兴奋。但最近有人认为阴道前壁是性敏感区域(即格拉芬波点,)。
阴道黏膜下是阴道壁的肌肉层,在性交、尤其在分娩过程中能够相当程度地拉伸。
尿道球腺
尿道球腺(bulbourethralglands),又称巴氏腺(Bartholin;sglands,即前庭大腺),位于两侧前庭球后方,开口于处女膜和小阴唇之间。过去认为尿道球腺主要使阴道润滑,而目前认为它们在这方面没有明显作用。
乳房
乳房(breasts)虽不是性器官,但它与生殖和动情密切关联。乳房是_等脊椎动物(哺乳类)的特征性构造,用来哺育后代。泌乳器官称乳腺(mammaryglands)。在雌性灵长类动物中,唯有人类妇女的乳房在非哺乳期仍保持丰满状态。在乳房内部,乳腺周围环绕着松散的纤维组织和脂肪组织。
虽然我们通常把乳房和女性相联系,但实际上男性也有乳房的基本结构,只不过是没有充分发育而已。如果给男性使用雌性激素,男性也会发育出与女性外观相仿的乳房。
成年女性的乳房由15~20个乳腺小叶组成。各小叶有独立的管道开口于乳头。乳腺小叶为疏松的纤维和脂肪组织所分割,使得乳房保持一定的形态和质地。
乳头(nipple)是乳房的突起部分,乳腺管开U于此。乳头含有平滑肌纤维,受到刺激时可以勃起。乳晕Ureola)是乳头周围的环形部分。乳头富含神经纤维,因而十分敏感。性兴奋时,乳头起到很重要的作用。有些女性的乳头内凹、内陷,但这并不影响其性反应能力。
乳头大小各异,有时会因推挤而凹陷,这通常是无害的,不会影响哺乳。
乳房的大小和形态与它们对性的反应无关,而且乳房较小的女性其哺乳能力不一定比乳房较大的女性差。多数女性(但非全部),包括部分男性发现,对乳房和乳头的刺激可引起性兴奋。除个体差异外,乳房的敏感性与性激素水平有关。性激素在月经周期和妊娠期有波动性的改变。
乳房的大小和形状在不同的女性那里变化很大,甚至在同一位女性身上,也会因为年龄、体重和其他因素导致乳房的变化。有时大乳房时髦,有时则是小乳房流行。大小和形状与乳房的产乳能力和性反应能力没有关系。除了个人爱好外,乳房的敏感能力取决于激素水平,它在经期和怀孕期间会上下波动。
女性乳房在青春期开始发育。有时,一侧乳房较另一侧发育得快些。乳房发育的不对称使许多女性感到烦恼,但最终双侧乳房会发育得大小基本相等。随着年龄的增长,乳房也经历着自然变化。由于维持乳房形态的韧带松弛;乳房变得下垂。绝经后乳房变小,不再坚挺。虽然这些变化在生理上是正常的,但某些女性可能会因此心理压抑。应该如何应付这些变化,则完全取决于个人意愿。
锻炼、丰乳音和那些在报刊杂志上广为宣传的方法都未能证实有增大乳房之功效。如果一位妇女真的非常不满意,她可以求助于整形手术。手术能使其胸部更大或更小,并且能矫正(自然造成的)左右不对称和(可能随乳房手术而产生)畸形。使用液体硅胶注射剂增大乳房的方法已导致了众多的并发症。现在一种更为安全的方法是利用软硅胶进行植人;植人乳房的材料是填充在无活性的囊中的,并没有直接与乳房组织接触。
对健康身体的局部进行整容手术是否合理?这是个人选择的问题。一些妇女在手术之后感到更幸福;另一些为了治疗癌症而失去双乳的妇女依然认为她们是完整的女性,正如她们所表现的一般。