不射精的病因分为哪几种？

不射精的病因可分为精神性与器质性两类。精神性占90%左右，其原因多由于缺乏性知识或有心理上的创伤。这类病人往往睡梦中可以遗精。器质性不射精包括泌尿、生殖器疾患以及先天性异常、脊髓泌尿、生殖器疾患以及先天性异常。脊髓损伤、副交感神经损伤、糖尿病性周围神经病变或应用影响交感神经张力药物如胍乙啶等。

有两种不良习惯容易引起不射精：一是长期频繁手淫，二是房事过频。长期频繁手淫者，习惯于用强烈刺激使之射精，而正常性生活的刺激达不到手淫刺激的强度，故易引起不射精；一般射精时间快慢与两次性生活间隔时间长短有关，两次性生活之间的间隔愈长射精出现时间愈快，间隔时间愈短射精出现愈慢，甚至不射精。性交过多使射精中枢过分疲劳，最后可发展至功能衰竭。

不射精有原发性和继发性两种，其中以原发性不射精多见。原发性和继发性不射精又都有绝对性和选择性之别。

选择性不射精的特点是手淫时可射精，但在阴道内不能射精。绝对性不射精是指不论是性交或手淫时，患者从未有过有知觉的射精活动。如果性交、手淫、单独药物治疗或单独使用按摩器均不出现射精，即可诊断为顽固性不射精症。