昏迷、昏睡、嗜睡有什么区别,造成的原因是什么?如何治疗?
觉醒障碍这类意识障碍以觉醒状态改变为主,可分为三种类型。 (1)嗜睡:是一种病理性倦睡。表现为持续性的、延长的睡眠状态,但当呼唤或推动病人的肢体时,病人可立即转醒,并能进行一些简短而正确的交谈,或执行一些命令,如活动肢体、伸舌、用眼睛追逐物品等。然而刺激一旦撤除,又迅速入睡。临床上很常见,可以是严重意识障碍的早期表现。常见于颅内压增高或器质性脑病的早期。 (2)昏睡;是一种比嗜睡深而又较昏迷稍浅的意识障碍。昏睡时觉醒水平、意识内容及随意运动均减弱至最低限度。对呼唤或推动病人肢体已不能使其觉醒,但给予强烈的疼痛刺激,如压迫眶上缘由例可使其眼睛睁开。但觉醒反应是不完全的,意识仍不清,反应迟钝阳反应时间持续很短,很快又进人昏睡状态。昏睡时可见到运动性震颤、肌肉粗大抽动、不宁或刻板的动作、强握和吸吮反射,两角膜反射、瞳孔对光反射及位反射存在。 (3)昏迷:病人的觉醒状态、意识内容及随意运动严重丧失。是意识障碍最严重的阶段,也是病情危急的信号。任何强大的刺激均不能使之清醒。按其程度大致可区分为:①浅昏迷:意识大部丧失,无自主运动,对声、光刺激光反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。②深昏迷:意识全部丧失,强刺激也不能引起反应械作常呈弛缓状态,深、浅反射均消失。仍有深反射力进与病理反射存在。机体仅能维持呼吸与血循环功能。