为什么上斜肌使眼球向下外方向，下斜肌使眼球向上外运动？

因为：内、外直肌负责眼球向内或向外转动；上、下直肌收缩时，眼球上转或下转，同时还使眼球内转；上斜肌主要使眼球内旋，同时还使眼球下转和外转；下斜肌主要使眼球外转，同时还使眼球上转和外转。

眼球的四条直肌主要是使眼球转动，即主要是上下转动、内外侧转动，所以根据眼球转动可推测到转动是以冠状面（即眼球的赤道面，眼球赤道把眼球分为前后两半）运动，内转、外转即是以赤道面向鼻侧或颞侧运动。

上转、下转则以赤道面向上下转动；内旋、外旋主要由上下斜肌运动引起，根据上下斜肌的着力点，可以看出眼球是以矢状轴（以视轴方向差不多）向鼻侧和颞侧运动的。

上斜肌腱鞘综合征

本征是一种原因不明，可能为先天异常或缺陷，以眼球活动障碍为主的症候群。亦称Brown上斜肌腱鞘综合征；Brown综合征；肌腱鞘粘连综合征(tendon sheathadherence syndrome)。

幼年发病，随年龄增长逐渐加重。表现为头后仰，两侧眼睑下垂，眼裂缩小。眼球活动受限，几乎固定于向下方注视的位置。可伴有结合膜弹性降低、脉络膜缺损等。由于本征为先天性的解剖学缺陷，故现如今尚无满意的治疗方法。本征对生命无影响，也不影响寿命。

以上内容参考：百度百科-上斜肌