孕12周查血tppa阴性，tust1：4阳性，到底有没有梅毒

通常情况下得了梅毒的病人会有两大类抗体是阳性，一类是非梅毒螺旋体抗体，临床上常用RPR（快速血浆反应素环状卡片试验），一个是梅毒螺旋体特异性抗体，临床上常用TPPA（梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验）或者TPHA（梅毒螺旋体血球凝集试验）。RPR结果一般是滴度，TPPA的结果一般阳性或阴性。临床上经常将二者结合起来判断是否感染梅毒。

结果分析：

（1）RPR、TPPA均为阴性，如果持续监测仍为阴性说明以前没感染过梅毒，现在也没感染梅毒。

（2）TPPA为阳性，表示你感染过，或正在感染梅毒。这时如果RPR阴性，并且过一段时间复查还是阴性，就说明是感染过梅毒，以前得了，现在已经好了。而如果RPR阳性，就表示你现在很可能正在得梅毒，并不能确诊，需要继续监测，如果在检测过程中RPR滴度很高，甚至动态监测还在上升的趋势，这种情况说明你正在感染梅毒，而且是刚感染梅毒时间不长。

（3）RPR阳性，TPPA为阴性，有可能是假阳性，病人并没有得梅毒，这个有可能跟机体的状态有关系，比如说某一些免疫性的疾病（比如风湿性关节炎等），可以导致这种情况发生，又比如生理状态，怀孕的孕妈妈可能会出现梅毒的假阳性，一般来说RPR的滴度不高，一会儿可疑阳性，一会儿阴性，这时就需要动态的观察，还可采用一些其他的检测，比如说荧光抗体的检测等。

此外，判断是否感染梅毒除了反复检测梅毒抗体外，还要结合临床症状、病史、体格检查等综合判断。