医生去哪个科室性价比最高?
无论是手术还是麻醉,都极其原始。随着近50年来外科和麻醉的发展,外科手术已经成为大多数人能够耐受的常规医疗手段,各种器官移植、心血管和神经外科手术都可以安全地进行。
麻醉师重要吗?对于接受手术的患者来说,最迫切的期待就是安全、无痛。对于外科医生来说,需要平稳良好的手术条件。麻醉医生的重要性其实是和医疗机构的规模和水平成正比的。医院越大,重症患者越多,麻醉科就越重要。另一方面,没有好的麻醉科,医院的水平也不会太高,至少通俗地说,高水平的危重急救和手术是无法开展的。好医院和好麻醉科是分不开的。
与其说是麻醉医生在手术中有多重要,不如说是麻醉医生在从术前到术后的整个围手术期扮演什么角色。
1.术前评估和治疗:手术始终是人体的一大创伤。人生是一场长跑,手术和外伤是其中特别艰难的一集。人体是否能承受住打击。术前患者的心肺功能储备、基础疾病和需要纠正的异常,都依赖于麻醉医生的临床诊断、评估和治疗。
2.术中麻醉与支持:对于任何一种手术,患者的安全和疼痛缓解是麻醉的基本要求。对于那些手术大、条件差的患者,麻醉医生的监护和治疗,每一分钟都在维持着可能失去的患者的生命。在所有医学专业中,麻醉保持着最高的医患比。一个病人的手术需要至少两个麻醉师或护士的持续看护,因为即使是最简单的手术也可能随时有危险。
3.术后护理:今天的麻醉已经超越了术中管理,涵盖了一系列的术后支持。危重病医学最初是在麻醉学的领导下围绕手术和创伤等外科问题而建立的。当然,今天的重症监护已经远远超出了最初的范畴。
4.疼痛治疗:现代麻醉和疼痛治疗已经从最初的创伤和手术止痛扩展为独立于传统内外科的独立学科。所有急慢性疼痛(创伤性疼痛、腰腿痛、神经痛、肿瘤痛、中枢性疼痛)都属于疼痛科的专业范畴。只是在中国,这是一个新生事物。
除了这些或多或少众所周知的麻醉医生的职责,其实我们每个人从出生到生命的最后,都和麻醉学打过交道。现代医院出生的每个人出生时都有阿普加评分,包括肤色、心率、呼吸、肌张力、运动、反射等项目。有了这个评分标准,新生儿出生前后的医疗质量得到了有效的提高。很多人认为这个评分系统是妇产科医生发明的。其实是美国麻醉师阿普加的杰作。普通人开始逐渐熟悉“人工呼吸、胸外按压”的抢救,本名心肺复苏术(CPR),是由彼得·塞弗等麻醉医生开创的救命的伟大创造。这些都是麻醉医生和麻醉医师对现代医学的重要贡献。