一次搞懂产前超音波检查
怀孕之后,超音波检查几乎是每个准妈妈都会执行的产检项目,除了检查胎儿有无先天性异常之外,也能看到胎儿的成长状况。到底什么是超音波?孕期一定要做超音波检查吗?
什么是超音波 ?超音波并不是放射线,而是一种超出人类听觉频率的声波,它可以穿透物体。当声波穿透不同密度介质时,随组织密度不同会出现不同强度的反射波,返回接收探头将其转换成影像后,就可依此进行观察诊断。
超音波对宝宝有没有伤害?超音波检查不仅可确定胎儿性别,还可观察胎儿在宫内的活动状况,羊水量的多少,胎盘的形态及位置胎盘后有无出血等情况,帮助及早发现问题。它应用在胎儿诊断上已有四、五十年的时间,截至目前,并没有任何科学报告指出超音波使用过量或过久会造成胎儿畸形或缺陷,只要在合理常规下使用超音波,它安全性是非常高,准爸妈们不必担心。
孕期该做几次超音波?何时做?虽然超音波的安全性无虞,有没有需要每次门诊都做超音波检查呢?了解不同周数时超音波检查的目的,可以帮助准妈妈决定何时需要做超音波检查!
怀孕5~10周:检查重点:
确认怀孕状况。 胚胎是否着床在子宫内?有没有子宫外孕? 胎儿数目 胎儿心跳 子宫形状 卵巢有无病变 妊娠情况是否正常 怀孕第11~13周:
检查重点:
测量颈部透明带(NT),做初期唐氏症筛检 测量胎儿头臀径 判断胎儿周数及计算预产期 筛检重大先天畸型 怀孕第20~24周:健保唯一给付的超音波检查,此时胎儿的器官都已大致发育成形,胎儿大小与羊水量最为适中,这个阶段检查胎儿是否发育正常较有意义,若周数太大才执行,影像会因为胎儿骨头钙化而受到干扰。
检查重点:
胎位胎儿心跳 胎儿大小、体重 脐带结构 性别 羊水量 胎盘位置 初步筛检有无胎儿先天异常(颜面、唇、心脏、肺部、肠胃系统、泌尿系统、四肢等) 中枢神经系统状况 子宫颈长度正不正常 有无子宫肌瘤或卵巢肿瘤 怀孕第34周:了解胎儿后期的生长状况、大小并确认胎位,为生产做准备。
检查重点:
胎儿生长评估 胎盘位置 胎位是否正常 胎儿手脚、身体在子宫内的姿势 超音波发现异常怎么办?首先可多找几位医师、医院进行评估,听听其他医师的说法;倘若为确定诊断,则可有以下两种选择:
1.先「定期追踪」,做更密集的检查:定期追踪病情,有可能会恶化,也有可能慢慢恢复正常(动态性变化)。所以可先定期(如每2周或1个月回诊)追踪,做更密集的检查,再做决定。
2.重大畸形可进行「引产」: *** 优生保健法规定,若怀孕24周前发现胎儿有重大畸形等问题,可以做进一步引产手术。不过一旦超过24周,为了妈妈的安全,则不宜施行。
造成超音波检查盲点的原因如下: 孕妇腹部的脂肪太厚。 孕妇羊水过多或过少。 胎儿姿势不佳或活动力差,使医师无法看清楚各个受检部位。 有些疾病(如横膈疝裂、水脑等)是在怀孕后期、甚至是出生时才会逐渐出现(动态性变化)。 怀孕28周后,因胎儿在子宫无法充分伸展,加上骨骼皆已钙化重叠,检查效果较差。 胎儿的智商、视力、听力、染色体异常无法由超音波判读,是否有长胎记、 *** (无肛症)、耳朵(小耳症)等部位状况,也无法由超音波清楚辨识。 胎儿肢体末端因为宝宝姿势的关系(如握拳),多数无法由超音波判断是否有趾节异常。 胎儿若有先天性心脏病,也难以从超音波中诊断出来。 微小的缺陷,例如神经管缺损(通常位于尾脊皮肤的小破洞),不容易被发现。 超音波检查注意事项 检查的时间约需要30~40分钟,因为胎儿的姿势会一直在变动,要详细看清楚胎儿的各部位成长状态,需要一些时间从头到脚做全面性检查,以确定判读的结果。 若准妈妈的怀孕周数在8周以前,最好能在检查前先喝点水将膀胱胀满。膨胀的膀胱可以使肠子等内脏器官被充满液体的膀胱推离骨盆腔上面,让医师比较容易观察到子宫与胎儿,同时充满液体的膀胱也构成一个最好的介面,帮助更清楚地观察辨识超音波影像。不过怀孕周数若超过8周,由于子宫内羊水已经足以提供清晰影像,所以检查前不必特别喝水。 检查前别饿肚子,因为妈妈饿太久,胎儿的活动力就会变差,而胎儿的姿势会影响检查流程。举例来说:当胎儿一直维持在平躺的姿势时,虽然胎儿的心脏、嘴唇等器官可以看得很清楚,但脊椎等部位就会看不清楚。若胎儿活动力较好,不断变换姿势,医师就可以从各个不同的角度观察胎儿状况。 产检时,如果宝宝刚好在睡觉,这时医师会用一些振动器或者其他摇动的方式将胎儿叫醒,以确定胎儿状况良好,孕妈咪们不用紧张。