阿尔茨海默病的症状是什么
阿尔茨海默病阿尔茨海默病的病因可能是一种异质性疾病，由多种因素引起(包括生物和社会心理因素)。从目前的研究来看，该病的可能因素和假说有30多种，如家族史、女性、头部外伤、文化程度低、甲状腺疾病、产妇生育年龄过高或过低、病毒感染等。以下因素与疾病的发作有关:
家族史大多数流行病学研究表明，家族史是该病的一个危险因素。部分患者的家属比一般人群患同一种疾病的几率更大，先天愚型的风险也随之增加。
一些身体疾病，如甲状腺疾病、免疫系统疾病和癫痫，已被研究为该疾病的危险因素。有甲状腺功能减退病史的人患这种疾病的风险相对较高。发病前多次癫痫发作。偏头痛或严重头痛史与疾病无关。
头部外伤头部外伤是指伴有意识障碍的头部外伤，脑外伤已被报道为该病的危险因素。临床和流行病学研究表明，严重的脑损伤可能是某些疾病的原因之一。
其他进行性免疫系统衰竭、解毒功能减弱和慢病毒感染，以及丧偶、独居、经济困难、生活坎坷等社会心理因素均可成为诱发因素。
失忆的第一阶段是轻度痴呆(1 ~ 3年)。其特征是记忆丧失，对近期事件的遗忘突出；判断能力降低，患者无法对事件进行分析、思考和判断，难以处理复杂问题；工作或家务粗心，无法独立完成购物和经济事务，社交困难；虽然还能做一些熟悉的日常工作，但对新鲜事物感到困惑、冷漠、偶尔烦躁、经常怀疑；有时间定向障碍，能定向地点和人，地理位置定向困难，复杂结构视觉空间能力差；言语中的词很少，很难命名。
精神错乱的第二阶段是中度痴呆(2 ~ 10年)。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视觉空间能力降低，对时间和地点的定向受阻；在处理问题和辨别事物异同方面有严重的损害；不能独立进行户外活动，在着装、个人卫生、保持个人仪容等方面需要帮助；计算不可以；有各种神经系统症状，包括失语症、失用症和失认症；情绪从冷漠变成不耐烦，经常走来走去，表现为尿失禁。
第三期痴呆为重度痴呆(8 ~ 12年)。患者已经完全依赖照顾者，记忆严重缺失，仅有片段记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，沉默，四肢僵硬，查体可见阳性锥束征，有强握力，摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，通常死于感染等并发症。
阿尔茨海默病神经心理测验简易智力量表(MMSE):内容简明，测量时间短，易于被老年人接受。它是临床上衡量该病智力损害程度最常用的量表。量表总分与文化程度有关，如果文盲≤17；小学水平≤20分；中专水平≤22分；大学学历≤23说明认知障碍。应进行更详细的神经心理学测试，以评估认知功能，如记忆、执行功能、语言、应用和视觉空间能力。
日常生活能力评估:如ADL量表可用于评估患者日常生活功能的受损程度。量表由两部分组成:一是身体自理能力量表，测量患者自理生活的能力(如穿衣、脱衣、梳头、刷牙等。);二是工具使用能力量表，测量患者使用日常生活工具(如打电话、坐公交车、自己做饭等)的能力。).后者在疾病早期更易出现认知能力下降。
行为和精神症状评估(BPSD):包括阿尔茨海默病行为病理学评定量表(BEHAVE-AD)、神经精神症状问卷(NPI)、科恩-曼斯菲尔德激越问卷(CMAI)等。，往往需要根据知情人提供的信息进行基线评估，不仅要发现是否有症状，还要评估症状出现的频率、严重程度和对照顾者的负担，并在反复评估后进行治疗监控。康乃尔痴呆抑郁量表(CSDD)侧重于评价痴呆的激越和抑郁，老年抑郁量表15条目可用于评价AD的抑郁症状。CSDD具有较高的敏感性和特异性，但与痴呆的严重程度无关。
血液学检查主要用于发现伴随的疾病或并发症，发现潜在的危险因素，排除其他原因引起的痴呆。包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能、肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对高危人群或有临床症状的人群，应进行梅毒、人类免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。
神经影像学检查结构影像学:用于排除其他潜在疾病，寻找AD的特异性影像学表现。
头部CT和MRI检查可显示大脑皮质特别是海马和内侧颞叶明显萎缩，支持ad的临床诊断。与CT相比，MRI对检测皮质下血管的变化和提示特殊疾病的变化更敏感。
功能性神经影像学:如正电子发射断层扫描和单光子发射计算机断层扫描可提高痴呆的诊断可靠性。
18F-脱氧核糖葡萄糖正电子扫描可显示颞顶和颞上/颞后区、后扣带回皮质和前楔叶葡萄糖代谢降低，揭示AD的特异性异常改变。AD晚期可见额叶代谢下降。18FDG-PET对AD病理诊断的敏感性为93%，特异性为63%，已成为一种实用的工具，特别适用于AD与其他痴呆的鉴别诊断。
脑电图(EEG)AD的EEG表现为α波降低，θ波升高，平均频率降低。但14%的患者在发病早期脑电图正常。脑电图用于AD的鉴别诊断，可提供朊病毒病的早期证据，或提示可能存在中毒-代谢异常、暂时性癫痫性遗忘或其他癫痫性疾病。
脑脊液检测脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白质电泳分析:怀疑血管炎、感染或脱髓鞘疾病者应进行检测。快速进展性痴呆患者应检查蛋白14-3-3，这有助于朊病毒疾病的诊断。
脑脊液中淀粉样β蛋白和Tau蛋白的检测:AD患者脑脊液中淀粉样β蛋白水平降低，而总Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究表明，Aβ42诊断的敏感性和特异性分别为86%和90%。总Tau蛋白诊断敏感性为865438±0%，特异性为90%。磷酸化Tau蛋白诊断的敏感性和特异性分别为80%和92%。与对照组相比，Aβ42和总Tau蛋白联合诊断的敏感性可达85% ~ 94%，特异性为83% ~ 100%。这些标志物可用于支持AD的诊断，但其区分AD与其他痴呆的特异性较低(39% ~ 90%)。目前缺乏统一的检测和样品处理方法。
基因检测可以为诊断提供参考。淀粉样前体蛋白基因(APP)、早老素1和2 (PS1和PS2)的突变占家族性早发性AD的50%。载脂蛋白APOE4基因的检测可作为散发性AD的参考。
阿尔茨海默病的治疗抗焦虑药物的对症治疗:如果有焦虑、激越、失眠症状，可以考虑使用短效苯二氮卓类药物，如阿普唑仑、奥沙西泮(诺地西泮)、劳拉西泮(洛拉)、三唑仑(海乐申)。用量要小，不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、口齿不清、共济失调、步态不稳等副作用。增加白天的活动有时比吃安眠药更有效。同时要及时处理其他能诱发或加重患者焦虑、失眠的躯体疾病，如感染、外伤、尿潴留、便秘等。
抗抑郁药:约20% ~ 50%的AD患者有抑郁症状。如果抑郁症状较轻且短暂，应通过说服、心理治疗、社会支持、环境改善等方式缓解。必要时可加入抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用轻微，多塞平和马普替林也可选用。近年来，国内引进了一些新的抗抑郁药，如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、帕罗西汀(Celeste)、氟西汀(优克、百优解)，口服；舍曲林(左洛复)，口服。这些药物的抗胆碱能和心血管副作用一般比三环类药物轻。但氟西汀半衰期长，老年人慎用。
抗精神病药物:有助于控制患者的行为障碍、激越、攻击性、幻觉和妄想。但应使用小剂量，并及时停药，以防毒副作用。可以考虑口服小剂量奋乃静。福美双比氯丙嗪具有更少的体位性低血压和锥体外系副作用，有助于老年患者常见的焦虑和激越症状。是老年人常用的抗精神病药物之一，但易引起心电图改变，应进行心电图监测。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用不大，但缺点是容易引起锥体外系反应。
日常调养1，营养饮食
阿尔茨海默病患者应该注意营养饮食。患者一般都有不同程度的进食和吞咽障碍，肾功能和消化吸收功能都比较低，会使患者营养不良。患者应选择一些易于消化和吞咽的食物，适当多吃含蛋白质和脂肪的食物，不要限制。如果患者营养不良，会促进疾病的进一步发展。
2.生活习惯
对于早期患者，应尽量保持日常生活和卫生习惯，如起床、穿衣、刷牙、洗脸、吃饭等。即使病人不规范，也要尽量让他自己做，防止病情进一步发展。关于卫生，卧床不起的患者也要定期清洁口腔，洗澡，洗头，换衣服。尿失禁患者也要及时治疗和清洁，保持皮肤清洁干燥。
3.适当运动
对于阿尔茨海默病患者，家属往往倾向于过渡保护，这就容易导致患者卧床不起。一旦卧床不起，会引起很多并发症，加重病情。所以，在家人的照顾下，让患者量力而行，家人也要理解患者的心理状态，不要疏远他们。同时也要注意帮助患者恢复记忆，这对患者的早期防治非常重要。
康复训练1，记忆训练
当老人熟悉的图片和不熟悉的图片混合在一起进行记忆训练时，既能保证记忆训练的效果，又能保证患者参与治疗的信心和积极性。在记忆训练和康复过程中，我们采用了一种改进的无错学习方法。无错学习就是消除学习中的错误。学习者从容易识别的项目开始，逐渐增加作业的难度，这样就不会经历失败。
2.智力训练
智力训练和记忆训练紧密结合。智力训练的良好效果会促进记忆功能的改善，而记忆功能的改善又会进一步促进阿尔茨海默病患者的智力恢复。智能训练是老年痴呆症患者康复训练中非常重要的一部分，在治疗阿尔茨海默病病中起着重要的作用。智力训练分为观察、对自然事物的分类能力、数值和数学计算能力、视觉空间识别能力、想象力五个方面。
3.观察能力
观察是按照一定的目的有组织的、持久的感知；它以感知的过程为基础，但具有思维的色彩，是感知的最高形式。观察是人们认识世界的重要方式。观察能力是在有目的、有组织、有思维的参与过程中形成的一种稳定的认知能力，是智力构成中的重要因素。适当设计一些游戏，提高患者的观察能力。比如大家找错环，藏环，差，蟑螂，字，捉迷藏。
4.对自然事物进行分类的能力
分类是将事物按照一定的标准进行分组的一种思维方式，即归类。分类的本质是了解事物之间的区别和联系。分类来源于比较，与概括密切相关。一般来说，只有总结出不同事物之间的* * *相同属性(一般属性或本质属性)后，才能对事物进行分类。分类的过程伴随着概括活动和概念的形成。分类能力对知识和经验的系统化、结构化、系统化有重要影响。训练老年痴呆症患者的分类能力是智能训练的一个重要方面。适当设计一些游戏，提高患者对自然事物的分类能力。如:水果分类、蔬菜分类、厨具分类、汽车分类等等。
5、数字和数学计算能力
主要指患者在对数概念的理解和简单计数运算中的数理逻辑思维能力。
适当设计一些游戏，提高患者的数字和数学计算能力。如:数学计算、数西瓜、数草莓、买菜、数工具、数海豹、数昆虫。
6、视觉空间识别能力
空间能力是人反映客观世界中物体空间关系的能力。空间能力主要包括两个方面:一是空间感知能力，二是空间想象能力。空间知觉能力包括形状知觉、大小知觉、深度和距离知觉、方位知觉和空间方位。空间想象是指人们对二维图形和三维空间特征(方位、距离、深度、形状、大小等)的想象。)和对象的空间关系。适当设计一些游戏，提高患者的视觉空间识别能力。如:事物顶端的分析，四则谜题，反思训练。
7.想象
想象是人们头脑中原有的形象经过加工、改造、重组产生新形象的心理过程，是一种高级复杂的认知活动。形象性和新颖性是想象力的基本特征，它主要处理图形信息，并以直观的方式呈现在人们的头脑中，而不是以文字、符号和概念的形式呈现。适当设计一些游戏，提高患者的想象力。如:猜单词、昆虫吃苹果、镜子、猜怪物、爬格子、拼图、拼图、同色溶解、推箱子等。
8.右脑训练
根据国外资料分析，1500例老年期痴呆，表明其中90%为老年期痴呆。这类患者在年轻的时候，因为左脑接受的刺激多，右脑接受的刺激少，所以相对不发达。患者对音乐、绘画、游戏不感兴趣，失去人生目标，意向低。利用一些右脑功能训练游戏，让患者进行大脑激活训练，后半段刺激右脑中枢，使大脑功能得到明显改善。比如麻将，五子棋，象棋，跳棋。
9、音乐疗法在康复训练过程中的运用
亚里士多德是第一个讨论音乐与身心关系的人。他认为音乐可以深入灵魂，净化灵魂，保持身心平衡，促进健康。二战后，美军医院开始使用音乐辅助治疗美军士兵的失眠、抑郁和精神障碍，医学界甚至将音乐与生理现象相结合，以加强或加速医疗效果。
如何预防阿尔茨海默病？1，一天两杯苹果汁。
苹果汁可以促进大脑中乙酰胆碱的产生。该物质与治疗阿尔茨海默病的首选药物多奈哌齐具有相同的成分。苹果汁可以提高记忆和学习的速度和准确性。每天吃两个苹果也有同样的效果。
2.吃肉桂
吃肉桂有助于改善虚弱低效的胰岛素(胰岛素不耐受)，帮助其正常处理糖分。肉桂有助于预防阿尔茨海默病。肉桂可以添加到食物和饮料中，每天半茶匙到1茶匙(250毫克到500毫克)的肉桂粉就够了。
喝咖啡
喝咖啡可以缓解大脑老化。咖啡具有消炎作用，有助于预防中风、抑郁症、糖尿病等多种慢性疾病。许多研究表明，早期喝咖啡有助于降低阿尔茨海默病和阿尔茨海默病的风险。芬兰的一项大规模研究发现，中年女性每天喝3-5杯咖啡，20年后，她们患阿尔茨海默病的风险降低65%。英国梅奥诊所的专家建议每天喝2-4杯咖啡。
4.接受更多教育
许多研究发现，接受正规教育的年数越多，患阿尔茨海默病的风险越小。大学教育强化了学生的注意力、阅读能力等心智活动，有助于刺激脑细胞之间的联系。
5.多社交
多社交有助于提高认知能力。和朋友出去吃饭或者参加体育活动，旅游，聚会，看电影，听音乐会，参加各种社团，参加社区志愿活动，经常走亲访友，都有助于提高记忆力和思维能力。
6.保护你的视力
密歇根大学最近的一项研究发现，保持良好的视力可以降低63%的阿尔茨海默病风险。如果视力不好，可以每年看一次眼科医生，接受相应的治疗，那么阿尔茨海默病的风险也会降低64%。眼睛可以反映和影响大脑功能，尤其是老年人。如果视力不好，一定要及时就医。
7.每天冥想
经常冥想有助于增加大脑灰质，帮助大脑修复。每天冥想几分钟有助于保护大脑敏锐度，降低阿尔茨海默病风险。冥想还有助于降低高血压水平，减轻压力、抑郁和炎症的程度，改善血糖和胰岛素水平，促进大脑血液流动。
8.地中海饮食
“绿叶蔬菜+橄榄油+一点酒”的地中海饮食可以将阿尔茨海默病的发病率降低一半。无论你住在哪里，地中海饮食都有助于防止记忆力衰退和阿尔茨海默病。地中海饮食还包括鱼、坚果、豆类、西红柿、洋葱和大蒜。地中海饮食富含抗氧化剂，这是抗衰老的关键。
9.去户外散步
散步有助于平静心情，改善短期记忆。每天可以花1小时散步、购物、逛植物园。在茂密的植被中行走可以提高20%的注意力和短期记忆。多接触大自然对大脑健康有好处。无论冬天还是夏天，户外散步的效果同样不错。
10，减少糖分摄入
吃太多糖会增加阿尔茨海默病的风险。专家建议不要喝导致肥胖的含糖软饮料。摄入糖分的最佳来源是水果、蔬菜和其他天然甜味剂。矿泉水，不加糖的冰茶。
如何护理老年痴呆症患者1，运动
定期锻炼是治疗计划的重要组成部分。每天散步和其他活动有助于改善情绪，保持关节、肌肉和心脏健康。运动还可以促进睡眠，预防便秘。如果阿尔茨海默病患者行走有困难，他们仍然可以使用固定自行车或参加一些与椅子相关的运动。
2.营养
阿尔茨海默病患者可能会忘记进食和喝水，导致营养不良、脱水和便秘。家属要提醒并帮助患者按时进食。
3.社会活动
频繁的社交活动可以帮助患者保留某些能力。做一些有意义和愉快的事情对阿尔茨海默病患者的整体健康非常重要，比如听音乐、跳舞、阅读或听书、园艺、制作手工艺品，或者参加老年护理中心的社交活动。
阿尔茨海默病的通病什么样的人容易得阿尔茨海默病病？文化程度低的；免疫功能低下的人；过量摄入铝；缺血性脑血管疾病患者；老年妇女；家族中几代都有阿尔茨海默病的人；受过脑损伤的人；丧偶，独居，抑郁；脑器质性疾病患者等。
阿尔茨海默病能治愈吗？目前，没有办法完全治愈阿尔茨海默病，这是一个非常大的问题，在国内和国外。当然，国内外顶尖的神经学家和专家，以及神经科学家，都在积极寻找彻底治愈阿尔茨海默病的方法和药物。
阿尔茨海默病还能活多久？根据痴呆进展的特点，从阿尔茨海默病确诊到死亡的病程约为3 ~ 7年。
阿尔茨海默病能遗传吗？阿尔茨海默病可分为两种类型:家族性和非遗传性。概率无论大小，永远只是一种可能性。总有一颗心悬在那里。建议做个基因检测。
阿尔茨海默病的死亡迹象当严重的阿尔茨海默病出现时，死亡的时间会更快。痴呆症患者在临终前会完全依赖家人，失去生活能力，记忆力严重下降，身体状况越来越差，出现无法独立进食、无法区分家人朋友和熟悉的物体、明显的表达困难和行走困难、大小便失禁等症状。
临死前，这种状态是大脑一片空白。精神状态包括幻觉、妄想、争吵、卧床不起。生活完全不能自理，包括洗澡吃饭。时间长了，会出现一些肺部感染或者全身的一些器官疾病。如果护理不当，死亡率会很高。所以家人朋友要注意做好相关的心理准备。