感觉自己有自闭症,不爱和人说话,沟通有困难怎么办?

定义

自闭症又称孤独症,是一种由神经系统障碍引起的发育障碍,其症状包括社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式异常。

解释

自闭症的病因仍然不明。许多研究人员怀疑自闭症是由基因控制,然后由环境因素引发的。虽然环境因素的作用还没有定论,但研究人员已经发现了7个经常出现在自闭症患者身上的基因组。

美国国家心理健康研究所保守估计,美国自闭症发病率为千分之一。总的来说,男性患自闭症的比率是女性的三到四倍,但女性的症状会比男性更严重。根据联合国公布的数据,自闭症的发病率为1/150。诊断是基于一系列的精神病学原理,一些临床测试可以帮助诊断疾病。

自闭症在生理上并不明显,因此诊断需要完整的身体和神经评估。根据《精神障碍诊断与统计手册》的定义,自闭症在三岁之前必须有一个社会交往、言语和社会交往的缓慢发展。ICD-10也要求症状应该在三岁之前出现。一些自闭症患者可以通过医疗、实习和特殊教育提高社交能力,可以参与主流教育和社会活动。但是,以目前的医疗技术水平,完全根除自闭症是不可能的。

儿童孤独症

儿童孤独症是一种由脑、神经和基因疾病引起的综合征,在现代社会越来越受到重视。主要症状是社交和语言交流障碍,以及异常的兴趣和行为。

儿童孤独症是一种广泛性发育障碍,其特征是严重而广泛的社会交往、交流能力受损以及刻板的行为、兴趣和活动。常见的病因和影响因素包括遗传、脑器质性疾病、社会心理因素等。由于儿童孤独症发病年龄早,症状特殊,没有有效的治疗方法,至今也没有完全治愈的病例。目前,有一种统一的观点认为,关键在于早期发现和早期干预,通过行为干预和专门的教育训练,提高他们的自理能力、认知能力、社会交往能力和适应社会的能力。比较有效的临床干预方法包括行为干预、结构化教育、语言训练等。

应该说这是近几年人们才正视的病。过去也有,只是比现在少了。但发病率的变化更多的是因为诊断方法的改进和公众意识的普及。根据美国的统计,精神发育迟滞的发病曲线与自闭症方向相反。由此可见,自闭症发病率的异常上升,更多的是由于过去缺乏相关的研究和诊断工具,使得很多自闭症儿童被诊断为智力低下。美国自闭症发病率为万分之14.9。根据全世界的统计,自闭症的发病率约为万分之五,估计中国约有50万自闭症患者。该病男女发病率有显著差异,我国男女患病率比为4: 1。

[编辑此段]自闭症的基本特征

一般来说,自闭症儿童在三岁之前会有以下三个基本特征:

⑴社会发展:

对外在的事物不感兴趣,意识不到他人的存在;

缺乏与人的眼神交流,不能主动与人交流、分享或参与活动;

群体方面,模仿能力弱,社交技能不掌握,缺乏合作;

想象力较弱,很少通过玩具进行象征性的游戏活动。

(2)沟通:

语言发育缓慢且有障碍,说话的内容、速度、语气异常;

在语言理解和非语言交流方面有不同程度的困难;

可能缺乏口头交流的能力。

(3)行为:

日常生活中,坚持一定的方式和程序,拒绝改变习惯和套路,不断重复一些动作;

狭隘的兴趣,会对某些物体极度投入,或者对物体的某些部位或物体的某些形状特别感兴趣。

此外,自闭症儿童还可能具有以下相关特征:

(1)感知模式:

焦躁不安或对某些声音、颜色、食物或光线反应强烈;

对冷、热、痛的反应很弱,因此对危险行为缺乏警惕和适当的反应;

我会不断地转动身体或以不寻常的方式探索事物,让自己沉溺于某种感官刺激中。

(2)发展:

约30%智力发育正常,70%智力发育迟缓或智商会在70以下;

各方面能力的发展是不均衡的,发展过程也不同于普通孩子。

(3)情绪和行为:

因为沟通困难,不能适应变化,所以更容易受到情绪或环境因素的刺激,表现出冲动或伤害性的行为。

(4)生活习惯:

会抗拒某种味道、颜色或从未吃过的食物,从而形成严重的偏食行为;

会很难入睡。

(5)优势和兴趣:

有的患者可能记忆力异常;

在个人兴趣和技能方面可能会有特别突出的表现。

(6)社会方面:

我很少和别人有眼神交流,也不关注别人的表情和情绪变化。从他人的言行中推断他人的想法、愿望和意图或理解他人的感受就更难了。

有时候会有不恰当的情绪表达和社交行为,比如在别人不开心的时候大笑,在某些场合说不恰当的话,或者没有和别人分享快乐。

[编辑本段]自闭症的主要症状

1.社交障碍一般表现为缺乏与他人的交流或沟通技巧,缺乏与父母的安全依恋。

2.语言交流障碍语言发展落后,或者正常语言发展后出现语言倒退,或者语言缺乏交际性。

3.重复刻板行为。

4.大约70%的自闭症儿童是智障,但这些儿童可能在某些方面有很强的能力,其中20%在正常范围,大约10%是超常。他们大多记忆力很好,尤其是在机械记忆方面。

5.感觉障碍表现为对疼痛不敏感、特别恐惧或偏爱某些声音或图像等。

6.其他常见的行为还有多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这种行为可能与父母在教育中更多使用打骂或惩罚有关。

[编辑此段]自闭症的类型

1.无语言:通常被认为是听力问题或失语症。

2.即时仿拟:多变的仿拟被认为是自闭症儿童的交流意向,而呆板的仿拟大多没有交流意向。

3.拖延症:在一段时间后无休止地重复某些单词、成语、句子、整首诗或歌曲,也会是交际性或非交际性的,这种行为通常与情境和压力有关。

4.说话不带感情:我只是在跟你说,不是在跟你说话,也没有一般人说话时那种一问一答,来去自如的特点。

5.无法掌握语气和音量:说话时像木偶一样,非常机械化,无法通过声音的语气、节奏、抑扬顿挫来表达情绪或感情。不同的情况不能用不同的卷。

6.一个词的意思是不能改变的:比如学校和校正不能区分它的发音。

7.代词倒置:“你”、“我”、“他”等代词混淆。

8.不清楚肯定和否定的概念:经常用“不”,很少用“是”或“好”。

9.语法结构不成熟:他能使用自己的语言,通常只有和他频繁接触的人才理解他语言中隐藏的含义。

10.很少提问:除了强迫行为,他们很少提问。

11.固定性:不管情况如何变化都重复一句话。

12.不能使用因果语言:如因为、所以、因此、如果等词语。

[编辑此段]自闭症的详细表现

(1)孤独孤僻,无法与人建立正常联系。

就是缺乏与人的沟通。交往的倾向,有些孩子从婴儿期就表现出这种特征,比如从小不跟父母亲近,不喜欢被别人抱。别人想接他的时候不伸手表现出期待接他的姿势,不主动找孩子玩,别人找他玩的时候表现出回避,打电话也不回应。他们总是喜欢一个人行动,自己玩。有些孩子虽然表现出不拒绝别人,但并不和孩子交流,也就是缺乏社交能力。比如找孩子的时候,要么突然扇人耳光,要么突然抢人,要么突然抱人,然后就自己走了。好像拍抓人不是找人联系,只是一个动作,或者说只有联系的形式,没有联系的内容和目的。他们的孤独也说明他们不在乎身边的事。他们似乎充耳不闻,视而不见。他们为所欲为,无所顾忌,无人问津。他们身边发生的事情似乎与他无关,很难引起他的兴趣和关注。他们的眼神经常变化,不容易停留在别人让他注意的东西上。他们似乎生活在自己的哮天土地上。此外,他们的眼睛不看对方甚至回避对方的目光,在正常的活动中眼睛会游走。他们经常斜眼看人,眯着眼睛或者从眼角往外看,很少正视人微笑,也从来不和人打招呼。

(2)言语障碍非常突出。

大多数孩子很少说话。严重的话,他们几乎是终身沉默,能使用的词汇有限。即使有些孩子会说话,他们也常常不想说话,宁愿用手势来代替。有的人会说话,但是声音很小,很低或者对自己重复一些单调的话。有的孩子只会模仿别人说过的话,不会用自己的语言说话。很多孩子不提问也不回答问题,只是重复别人的问题。语言交际往往表现为代词的混淆和倒装,如“你”、“他”代替自己。还有很多自闭症儿童经常尖叫,有时会持续到5-6岁甚至更久。

(3)利益狭窄,行为僵化重复,强烈要求环境保持不变。

自闭症儿童往往长时间专注于一项或多项游戏或活动,如对旋转锅盖和单调摆放积木着迷,热衷于看电视广告和天气预报,而对儿童平时喜欢的动画片、儿童电视和电影毫无兴趣。有的孩子每天要吃同样的食物,出门走同样的路线,排便要求上同样的厕所。如果有什么变化,他们会大哭大闹,表现出明显的焦虑。他们拒绝改变原有的习惯和行为,很难适应新的环境。大部分孩子还表现出无目的的活动,活动过度,单调重复的跳跃、拍手、挥手、奔跑、旋转,有的甚至出现自伤,如反复抠鼻孔、抠嘴巴、咬嘴唇、吸吮等。

(4)大部分落后,智力发展不平衡。

大多数孩子的智力发育比同龄人慢,少数孩子智力正常或接近正常。然而,他们中的一些人在智力活动的某些方面出奇的好,这是不可思议的。很多孩子有很强的机械记忆能力,尤其是对文字和符号的记忆能力。比如一个3、4岁的孩子特别喜欢认字。他看到字就主动问看什么,只记得一遍。正因如此,他可以毫不费力地流利地阅读儿童故事书,说明他掌握了大量的词汇,但当他想用文字表达自己时,却有明显的困难,说明他们在理解和运用语言方面有损伤。

[编辑此段]自闭症的治疗

一般来说,自闭症儿童的预后与多种因素有关,如疾病的早期体征、疾病的严重程度、早期的言语发育、认知功能、是否伴有其他疾病、是否服用药物、是否接受训练等。

心理学研究发现,自闭症的本质损害是认知障碍,表现为早期的分享注意力和演戏行为。共享注意力指的是与他人分享对某事的兴趣。自闭症面对一个对象,不是和别人分享兴趣,而是得到它。这种障碍是自闭症的早期症状之一。第一部分提到,不会玩角色扮演游戏也是自闭症的早期表现之一。如果能够发现早期症状,早期诊断和治疗无疑会对预后产生积极有效的影响。

自闭症儿童不具备独立交流的能力,不会根据环境要求改变行为来适应环境。这种障碍随着年龄的增长变得更加突出。重度精神发育迟滞者,如无言语功能的尖叫、自伤等行为不可控,难以治疗,直接威胁其生存,给教育和干预带来障碍。作为父母,很容易识别孩子的这些异常。

青春期后,一些孩子的症状可以得到改善,古怪刻板的行为减少,与人交往和适应社会的能力或多或少得到提高。但仍难以与人交流,孤僻,回避他人;不涉及社交技巧的时候,可以把一些简单机械的事情做好。

那些在早期或被诊断为自闭症之前具有良好语言或言语功能的人预后更好。虽然疾病本身限制了他们的语言发展潜力,但他毕竟有这个潜力或者基础,用药物的效果更好。

据观察,高功能水平的自闭症患者预后比低功能水平的自闭症患者好。据悉,在16名6岁以下智商大于65的自闭症儿童中,有一半能够完成大学学业并独立生活。即使是功能水平高的自闭症儿童,他们的课外活动或活动也是有限的,不会做出建设性的决定,也不会提出建设性的建议。

患有其他疾病的患者,如严重先天性心脏病、癫痫、肝肾损害、结节性硬化症等,预后较差,而有听力障碍和特殊生活技能问题的患者预后较差。

[编辑此段]判断儿童自闭症的标准

美国儿科学会公布了11儿童自闭症的最新特征,其中语言能力的滞后和人际交往能力的缺乏是最直接的外在表现。

如果婴幼儿在成长过程中表现出以下特征,很可能患有自闭症。

第一,当婴儿盯着他的父母或照顾者时,他没有表现出高兴的反应。

第二,出生两个月,还不会笑,对周围的事物反应差。

三五个月左右的孩子不会牙牙学语。

第四,听不出父母的声音,父母叫他名字也没有反应。

5.不要和别人有眼神交流。

花了六九个月才学会牙牙学语。

七、说话前很少配合手势,比如挥小手。

八、拿一个东西,反复重复一个动作。

九、16个月大一句话都不会说。

十岁还是不会牙牙学语,也不做任何交流手势。

十一,两岁不会说两句话。

十二、即使会说话,也缺乏语言能力。

十三、不喜欢模仿大人的动作,语言单调,经常说重复的语言,刻板的语言或自造的词。

【编辑此段】为什么训练对自闭症最有效?

目前国内外很多人认为治疗自闭症最有效的方法是训练。的确,很多教育工作者对自闭症进行行为训练,希望达到正常行为的标准,回归社会。虽然不是对每个孩子都有效,但目前公认是最有效的方法。

[编辑此段]与左撇子的联系

超过65%的自闭症患者是左撇子。

[编辑此段]对自闭症的误解

自闭症是一种精神疾病,在我国被归类为残疾。

在美国,人们认为是人在社会化过程中引起的心理异常反应。人在童年和成年都会出现。积极的心态、良好的认知、完善的系统思维、超强的自我调节能力是减负的关键。因为每个人都有,有些是消除不了的,它会伴随你一生。

一般自闭症成年人在智力、感知、思维等方面都有异常表现,但难以融入主流社会,并伴有反社会倾向。美军的思维实验计划也涉及相关研究。最新的美剧《越狱》也提到了主角童年的自闭症和成年后的非凡思维。

当中国将其定义为一种疾病并对其进行治疗时,美国正准备开展一项相关国家竞争力的研究。日本也提到这是国家竞争力的表现,试图减少负面,强化正面的表现。

[编辑此段]自闭症的治疗

1)感觉统合训练

自闭症(Autism)是一种儿童大脑功能的障碍,自被认识以来,一直困扰着许多专家和家长。自闭症的病因不是很清楚,但自闭症儿童表现出很多感觉加工不良的现象,这在一定程度上也是触觉学习的不足,但由此衍生出的问题远远超出了一般单纯的触觉敏感或迟钝。比如触觉不足的孩子,他们的大脑分辨感情的能力并不好,甚至很差。

他们的大脑可以接受感官信息,所以大部分可以学习,但是他们的大脑分辨信息的能力非常奇怪,经常接受其中的一部分,完全拒绝另一部分。他们的脑干前庭感觉系统表现出很大的问题,筛选选择的方式很奇怪。只要信息能进入大脑皮层,自闭症儿童就会学得比任何人都好。对于难以接近的部分,似乎加强刺激也没用。

除了少数有语言障碍的孩子,大部分自闭症孩子都会说话,但是词汇量少,喜欢用固定的。他们的发音虽然不错,但是缺乏音准,急剧下降,声音和频率变化不大。他们往往对很多刺激没有反应,不喜欢也不反感,对一些刺激很情绪化,甚至会伤害自己或者攻击别人。

感觉统合失调的生理学基础

感觉统合失调,俗称“神经运动功能障碍”,是一种中枢神经系统的障碍,多见于儿童。这些孩子智力测试中等偏上,在学习或行动上确实存在障碍。其中超过四分之一甚至造成学习成绩低下,被误认为智障。

这类孩子最明显的症状是神经运动功能障碍伴有神经性颈反射,甚至会出现与脑瘫儿童类似的行为。但这类孩子通常症状较轻,一般的智力测试、脑电波测试或功能测试很难发现,这是最让家长头疼的。

由于儿童缺乏对原始反射的抑制,平衡反射发育缓慢,机体反应严重异常,导致知觉功能和注意力出现障碍,影响自身的身体自我意识和心理自尊能力。

知觉功能障碍会影响儿童自动化知觉技能的不良发展,导致学习困难。目前,在小学生中,最常见的问题是缺乏眼动控制而导致阅读困难。

这种现象多来自于前庭神经系统的紊乱。前庭是人内耳的一部分,具有向大脑皮层整合信息的功能,能抑制直接姿势和动作的反射。属于生理感觉,意识能力无法理解。如果这方面出了问题,生理上就会出现过度刺激、呕吐、摇晃、升降不平衡等现象。

学前教育专家Jean Pieget在早期的研究中发现,感觉运动是否成熟,是儿童未来智能学习的基础,也是思考早期操作(三到六岁)成功的基础。缺乏这种能力的孩子,即使能用大脑做记忆学习,在观察、组织、想象、推理等方面应用大脑功能也会有困难。

感觉统合不良导致学习能力不足的原因主要有三个,理论上称为神经行为功能障碍,NBD)。

感觉和知觉信息的协调是学习的关键。

所以我觉得很难接受留言和整个舞台。必然导致感知信息不通畅,影响学习能力。艾尔斯博士指出:“在无目的的运动中仍然存在大量的感觉信息(尤其是固有的感觉和触觉),这些感觉信息和身体的各个器官必须保持足够的统一和协调。这是人体形象发展最重要的基础。”

由于身体意象的充分发展,视觉、听觉,尤其是双手的肌肉和手眼协调性都能得到充分的发展,自然对孩子的学习能力有着直接的影响。

★当动作产生的感官信息不能与感知正常融合时,就会影响正常的学习能力。

De Kiros,Sheila和他们在1979年出版的《学习障碍的神经心理学基础》一书中说:“有目的的协调是学习过程中最重要的努力。这种协调在日常生活的运动神经系统中最为重要。”如果日常活动产生的感官信息不能有效回到整合的知觉系统,任何学习都会遇到困难。

★在运动、感知和学习中,最重要的神经动作系统是前庭感觉和内禀感觉。

在大脑生理方面,脑干和大脑皮层承担着最基本的学习功能。就阅读而言,视觉感觉信息只有在脑干的前庭系统中才能有效地输入大脑皮层,而对输入的视觉符号的记忆可以由负责记忆区域的大脑皮层进行解读。前庭和固有感觉不好会影响视觉信息的正确稳定输入,进而影响大脑皮层的认知能力。

人类的神经系统不能单独工作。有了足够的协调配合能力,才能有效地接收和反馈环境的信息,感知系统中的认知发展也就应运而生了。

所以,感觉运动明显异常的孩子最重要的学习阶段是0-12岁。这些孩子会因为一系列严重的挫折,在情感上或习惯性地害怕学习,拒绝学习,这可能会影响他们的一生。

感觉统合失调的危害

感觉统合能力不足导致大脑功能障碍。

人类学习最重要的不是知识。知识只是一种工具。如何吸收、消化、运用知识,就是学习能力。学习能力是身体感觉、神经组织和大脑之间的相互作用。身体的视觉、听觉、嗅觉和触觉是平衡的,信息通过中枢神经、分支和末梢神经组织传递到大脑的各个功能区,称为感觉学习。

大脑整合这些信息,做出反应,然后通过神经组织指挥身体感官的行动,这就是所谓的运动学习。感觉学习和运动学习的不断互动形成感觉整合。如果感觉统合不足,会导致大脑功能反应不完全,从而导致学习困难。

平衡感是人类行动的基础。

平衡能力主要来源于骨骼和中枢神经系统的功能,在中耳半规管内形成识别神经系统协调身体和重力的能力。这种能力是从母体胎位的变化发展而来的。新生儿只需平躺、翻身、坐七次、爬八次就能站起来,然后灵活操作肌肉,肌肉是所有动作的基础。

平衡感差会导致站也不站,坐也不坐,容易摔倒,抱也不稳,走路撞墙,心烦气躁,坐立不安,注意力不集中,人际关系不好,攻击性强,甚至中枢神经系统发育不完善,影响语言能力的发展和左脑的组织判断,逻辑能力混乱。

触觉是神经系统的营养。

在胚胎阶段,人类有三层结构,最外层将来会发育成皮肤和神经系统。也就是说,人的触觉和神经系统是相关的,触觉是神经组织最重要的营养。触觉的敏锐度会影响大脑的辨别能力、身体的灵活性和情绪。

穷孩子最常见的问题是国内外完全不同,粘人、爱哭、怕生、胆小、孤僻、脾气差、固执、挑食、咬人,进而影响孩子情绪和人格的健全发展。

触觉过度敏锐的孩子通常反应更快,智商更高,但由于情绪无法控制,情商等方面的能力较差,需要有计划的辅助。

前庭感觉是大脑功能的阈值

在大脑后下方的脑干前方,有一个微小的雷达感知器官,叫做前庭核,由它组成的神经系统的功能就是前庭感觉。

前庭觉的主要作用是接收面前的视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉的信息,进行过滤和识别后传输到大脑,使大脑不会过于忙碌和集中,特别是在长大后学习视觉和听觉的本质时,前庭觉的影响最大。

因为前庭是大脑的门槛,全身的触觉和关节活动信息都必须在这里进行过滤,选择重要信息进行反应,所以前庭必须与平衡感完全协调,才能正确识别身体的空间位置,这就是所谓的前庭平衡。

如果前庭感觉差,身体活动会立即受到影响。如果笨手笨脚,不听指挥,视听神经系统就会扭曲,导致阅读、听写、写作困难。特别是大脑的中枢神经贯穿前庭感觉,前庭神经差,身体动作和左右脑思维就会混乱,甚至会导致语言发育严重障碍,是学习困难的主要原因。

本体感是自信和创造力的根源

我们不用照镜子也能正确的摸鼻子和眉毛。不看楼梯,可以灵活上下楼梯,拍球,开车,骑车,游泳,手脚和身体两侧协调,活动自如。这就是本体感。

本体感觉,又称体像或体图,是在长期的交互练习过程中,肌肉、关节运动神经组织、体神经组织和大脑协调的自动自发能力。如果平衡感、触觉、前庭感差,本体感觉就很难健全发展。

人体的大部分活动都是无意识进行的。人不用时时刻刻担心身体是如何运动的,这样手脚才能灵活,心情才不会紧张焦虑,才能有足够的自信,发展良好的本体感,充分发挥大脑功能,观察力敏锐,反应迅速,发展人生最重要的想象力和创造力。

语言发展缓慢,大多是因为缺乏感知能力。

语言能力包括看、听、说、写,是人类特有的高度复杂的神经动作。大脑皮层中有处理听觉、发音、词汇认知、语言组织和推理的功能区。通过这些功能区,我们必须与身体感官密切配合,否则会影响语言能力的发展。

最重要的是贯穿脊髓和前庭感觉的中枢神经系统,所以平衡能力和前庭感觉差,神经组织的能量达不到皮层的语言功能区,会导致词汇能力不足,语言组织混乱,视听神经不发达,阅读、听写、写作困难。

触觉不足的孩子,感觉辨别不完全,听觉水平受到影响,参与发音组织的小肌肉不发达,进而导致音感差,发音不正确。语言发展缓慢的原因除了语言器官本身的损伤,大部分来自于感觉统合的缺失。

如何有效治疗情绪系统不足、学习困难的孩子?

最重要的是找到根源,因为大多数孩子的行为都有多重困难,不容易判断真正的原因及其不足。目前多采用低保检查的手段。家长或老师对孩子的行为填写检查表,然后由有经验的专家进行比对,判断原因。但由于填充物的程度,往往会有偏差。

如果能直接观察孩子的身体和行为,准确率更高。事实上,孩子的任何表情和动作都在反映他身体和神经组织的需求。对观察者来说,最重要的是不要批评孩子。我们应该平静客观地审视孩子的行为,这样才能直接了解原因和不足。

孩子的多动、好动、胆怯、焦虑其实是一种自我治疗,但在环境的不正确交互下,可能会遭受更多的挫折,需要大人的系统帮助。治疗绝不是死板固定的模式,而是要根据孩子身体的需要,触动他的身体能量来正确行动,这样才能发挥他身体自动自发的自我治疗效果,才能真正帮助孩子解决困难。