Mm尿道小游戏

问题描述:

如何治疗非淋菌性尿道炎？我好像刚刚得到它。我能吃些药吗？你吃什么药？需要多长时间？容易治愈吗？我现在在吃环丙沙星，好吗？需要服用其他药物配合吗？谢谢大家！

分析:

一、什么是非淋菌性尿道炎？非淋菌性尿道炎是一种通过性接触传播的尿道炎，但尿道分泌物中不能发现淋球菌。女性也有生殖道炎症，如宫颈炎。大多数病原体是衣原体、支原体、滴虫、疱疹病毒和念珠菌，而衣原体和支原体感染占80%以上。尿道炎可分为两类，淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋球菌引起的尿道炎，后者是特异性尿道炎。后者是指淋球菌以外的微生物引起的尿道炎，也称非特异性尿道炎。在这类尿道炎中，病原体已知的称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎，不再列入非淋菌性或非特异性尿道炎。目前通常所说的非淋菌性尿道炎是指衣原体(40%-50%)、支原体(20%-30%)和一些病原体不明的尿道炎。& ltB& gt；二、非淋菌性尿道炎的病原体非特异性尿道炎和淋病一样，也发生在青春旺盛期，25岁以下占60%。自20世纪60年代以来，非特异性尿道炎的发病率急剧上升，超过了欧美的淋病。80年代美国每年新增病例300-10万。(1)衣原体根据许多国家的报道，30%-50%的NGU、20%的淋病患者和0.5%的性活动强烈但无尿道炎症状者，可通过目前常用的培养方法从尿道分泌物中培养出衣原体。很难确定女性患者的发病率，因为她们大多无症状或仅表现出白带增多等妇科症状。有人估计女性患者可能是男性的4倍。衣原体是附着在腺上皮细胞细胞质上的微生物。它呈球形，有特殊的生长周期。每个生长周期有两种发育类型。传染型是基本体呈球形，大小介于细菌和病毒之间(300-400mm)。疟原虫可以在细胞外存活，并具有传染性。当它附着在易感细胞表面时，被细胞吞噬，前体在细胞内变成另一种繁殖类型。生殖型是最初的身体。最初的身体是圆形或椭圆形。原基以二元分裂的方式繁殖，最后开始重组为原虫，原虫从细胞中释放出来，然后感染其他健康的易感细胞。整个生长周期为72小时。衣原体分类:1，鹦鹉热衣原体。2.沙眼衣原体至少有15血清型。K8血清型与非淋菌性尿道炎相关。L1、L2和L33型与性病性淋巴肉芽肿(第四性病)有关。(2)支原体1，尿素溶脲支原体是一种原核微生物。它能产生脲酶分解尿素。呈棍棒状。因其无硬细胞膜，不受青霉素抑制，四环素、红霉素、大观霉素有效。目前已从人类泌尿生殖道中分离出7种支原体，其中分离率较高且与泌尿生殖系统疾病有关的为解脲支原体，其次为人型支原体。解脲脲原体不能在婴儿或与* * * *无接触的妇女生殖道中发现。性生活越混乱，这种支原体的阳性率越高。马克·唐纳1982报道在587例有急性尿道炎症状的患者中，有209例(36%)从中段尿中分离出。2.人型支原体对外界环境抵抗力弱，45℃15min即可杀灭。对肥皂、酒精、四环素和红霉素敏感。衣原体不仅可引起尿道炎、结膜炎，还可引起其他生殖器官的炎症，如附睾炎、脊柱裂、宫颈炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎等。新生儿可通过感染的产道诱发结膜炎和肺炎。男同性恋会得直肠炎和咽炎。& ltB& gt；三、为什么非淋菌性尿道炎患病率持续扩大:由于ngu发病缓慢，症状较轻，不容易被重视。引起非淋菌性尿道炎的病原体可持续数月，治疗需要较长时间。不规律用药后出现并发症者，可长期携带细菌。* * *时不用* * *套，也造成了非淋菌性尿道炎的不断扩大和流行。& ltB& gt；四。临床症状及诊断(1)临床症状1，非淋菌性尿道炎潜伏期10-20天。2，起病不像淋病那么急，症状延迟，有轻有重，但比淋病轻。约50%的患者有排尿困难、尿道瘙痒等症状。初次就诊很容易被遗漏。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、瘙痒、灼痛或刺痛，尿道肿胀、肿大，尿道分泌物多为浆液性稀薄，晨起有“活”的现象。女性非淋菌性尿道炎的特征是宫颈炎症、变性和分泌物增多。分叶白细胞多(高倍镜下每个视野大于10)，* * *外阴瘙痒，小腹不适。注意:部分患者可能无症状或症状不典型，容易被漏诊。宫颈分泌物中多分叶白细胞(高倍镜下每个视野大于10)。3、尿道分泌物少，稀薄，呈粘液性或粘液脓性。如果长时间不排尿(如早晨)，少量稀薄分泌物可从外尿道口溢出。有时候只是说明结痂膜堵住了尿道口或者污染了* * *。检查时，需要从后向前按压前尿道，使少许分泌物从尿道口溢出。有时患者有症状无分泌物，也有分泌物无症状。4、常同时感染淋病。前者先表现出淋病症状。抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体和支原体仍然存在。感染1-3周后发病。临床上很容易被误认为是不可治愈或复发性淋病。5.治疗不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、输卵管炎、盆腔炎、宫外孕、不孕症等。6.新生儿结膜炎可通过感染的产道和出生后3-13d发生，眼部可有或无粘液脓性分泌物。但不会侵入角膜。肺炎可在出生后2-3周出现。症状越来越严重，表现为气短，但没有发烧。他们中的一半有结膜炎。7.极少数患者可能伴有赖弗综合征:尿道炎、关节炎、角膜炎、综合征和皮疹。(二)1的诊断，不洁* * *史，潜伏期和症状。2、尿道分泌物涂片培养，排除淋球菌、念珠菌等细菌感染。涂片中有大量白细胞，10-15 /400倍以上，5 /1000倍以上镜检。3、尿道分泌物或宫颈刮片、单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本采集方法:男性2小时以上不排尿，棉签插入尿道2-4cm，轻轻旋转5s，静置2-3s，取出培养。妇女用窥器充分暴露子宫颈。第一次拭子擦去子宫颈表面的分泌物。第二次拭子插入宫颈1-2cm，旋转10s，停2-3s。取出棉签，不要碰到墙壁。& ltB& gt；5.非淋菌性尿道炎的并发症有哪些？男性:附睾炎、前列腺炎、精囊炎。衣原体还会影响* *的活力，造成性功能障碍。女性:急慢性输卵管炎、宫外孕、不孕、流产、死产。& ltB& gt；六、治疗及治愈标准的判断非淋菌性尿道炎确诊后，采用广谱抗生素治疗，并强调要持续用药，定时、定量、彻底治疗。10-20天治疗后再次全部转阴，临床症状消失视为治愈。这种病的治疗需要很长的疗程。(1)1的处理。目前，许多菌株对四环素、多西环素和红霉素产生了耐药性。新一代合成抗菌药物喹诺酮类不仅对衣原体和支原体有效，而且对淋球菌高度敏感。(1)诺氟沙星200mg，3次/d共计14d。(2)氟嗪酮200mg，2次/d，14d。(3)环丙沙星250mg，2次/d，14d。2.磺胺和利福平对衣原体有效，对支原体无效。3.庆大霉素、新霉素和多粘菌素对衣原体无效。4.链霉素和大观霉素对衣原体无效，对支原体有效。5.四环素0.5g，4/d，共用7d，改为0.25g，4/d，共用14d。6.多西环素0.1g，2次/d，共7天。7.硬脂酸红霉素0.5g，4次/d，共7天。8.琥乙红霉素0.8g，4次/d，共7天。9.米诺环素0.2g即刻，0.1g，2次/d，合用14d。(二)确定治愈标准的治疗应随访一周。治愈标准:1，临床症状消失1周以上，尿道无分泌物，或分泌物中白红细胞数≤4 /100倍显微镜。2、尿液澄清，沉渣镜检为阴性。3、尿道(宫颈)标本衣原体和支原体均阴性(有条件)。& ltB& gt；七、患非淋菌性尿道炎后需要注意哪些问题？治疗期间，禁止饮酒、疲劳和熬夜做爱。夫妻一方感染时，双方应同时进行检查和治疗。不与他人共用毛巾和盆洗涤，不混用内衣。如果家中有婴儿，应严格消毒物品和手，防止通过密切接触传播。性生活中使用避孕套可以减少非淋菌性尿道炎的传播。

a、四环素500 mg，一日4次，至少7天，一般2 ~ 3周，也可7天后改为250 mg，一日4次，至21天。2.多西环素100 mg，每日口服两次，共7天至14天。三、米诺环素(米诺环素)100毫克，每日口服两次，连续7天至14天。四、土霉素250 mg口服，一日四次，连续7天至14天。五、氧氟沙星200 mg，每日二至三次，连续7天至14天。六、罗红霉素150 mg，口服，每日两次，共7天。七、阿奇霉素1克。八、红霉素500 mg，每日口服4次，连服7天。新生儿结膜炎或肺炎，每日50 mg/kg，分4次口服，10天至14天。儿童体重> >按成人剂量，45 kg，体重不足45 kg，每日50 mg/kg，分4次口服，连续10天至14天。九、中药双黄连粉针剂每日60 mg/kg，加入500 ml生理盐水中静脉滴注，每日65438±0次，连续65438±00天。