严重构音障碍的治疗方法是什么？
1.手法适用于不能主动运动或随意运动控制能力差的重度构音障碍患者。通过手法，患者可以逐渐独立完成构音障碍。
呼吸
这类患者往往呼吸不畅，尤其是呼气相短而弱，声门下和口腔内难以形成一定的压力。呼吸训练应该作为首要的训练项目。训练时，可通过卧位和坐位使下肢呈仰卧位屈曲。腹部放松的患者要放松，呼吸顺畅。治疗师的手应该平放在病人的上腹部。呼气末时，压力应随患者的呼气动作平稳施加，呼气相可通过横膈膜的上升运动而延长。并逐渐让患者结合[f][xa]的发音等等。如果病人能坐着不动，可以用坐姿鼓励病人放松。治疗师站在病人面前，双手放在胸部下部。呼气结束时，他轻轻挤压以逐渐延长呼气。不要太用心。这种方法不适合老年人或骨质疏松症患者。
(2)舌头训练
重度患者舌运动严重受限，无法完成前伸、后缩、侧举等上运动神经元损伤。，且舌头僵硬；在下运动神经元损伤的患者中，舌的特征是舌肌肉的松弛和萎缩。操纵的应用是不同的。上运动神经元损伤的训练要适量，避免过度训练，否则运动功能会下降。具体方法是治疗师戴上指套或使用压舌板辅助患者进行各种舌头运动。
(3)嘴唇训练
嘴唇运动对发音非常重要，大多数患者都有严重的嘴唇运动障碍。下颌麻痹患者可能会出现下颌下垂或偏斜，以致嘴唇无法闭合。治疗师可以将左手放在下颌下，右手放在患者头上，帮助抬颌牵拉，这样闭唇的训练不仅可以让患者做好发出双唇音的准备，还可以使流涎逐渐减少或减少。
2.交替增强通信系统。
包括很多种，最简单的有图片板，单词板，句子结构板。经过训练，患者可以通过交流板上的内容表达各种意思。近年来，随着电子工业的迅速发展，许多发达国家已经开发出体积小、便于携带和操作的通信器，有些设备还可以合成声音。这在国内还是一个有待开发的领域，各种类型的通信板都可以使用。交流板也可以根据患者的情况来设计。这种方法简单可行，能起到促进交流的作用。在为患者设计交流板时，关键是要综合评估患者的运动功能、智力和语言能力，充分利用剩余能力进行设计，如表1所示。
此外，还要对患者的交往对象进行评估。在使用方式和方法上，也需要对患者的运动功能进行评估。例如，如果患者四肢瘫痪，控制方法可以是使用“眼点”或“头棒”来选择通信板上的内容进行通信。总之，要选择最简单的，能充分发挥患者残余功能的沟通方式。随着患者水平的提高，我们应该调整和增加交流板上的内容，让患者最终能够使用现代化的交流辅助系统来弥补严重运动障碍所带来的言语交流障碍。a .沟通类型和能力评估方法:评估患者时应执行“最低标准”:如果患者即使能完成一次目标行为，也应予以鼓励，记为“+”；可以部分完成为“？”如果您认为患者在特定的帮助和/或更多的训练后有可能完成目标行为，您需要在最后一栏中对患者进行评级(G=好，F=好，P=差),并在目标行为可能发生的功能性或强化性活动中观察患者。如果病人的能力需要改变，就需要重新评估。
通过计算“+”和“？”病人身体的每一部分。总数并将结果与正式测试和临床观察进行比较，以确定基本的传播者类型(例如，能够完成辅助输入部分所列的某些行为的听力障碍患者，可归为辅助输入传播者)。虽然大多数类型的交流者都有很好的区分，但一些个体可能被分为多种类型，尤其是理解型和辅助输入型交流者。仍有一些个体不能归入任何类型。
表1沟通类型和能力评价
为了让患者之间能够很好的沟通，需要对患者的沟通对象进行筛选，如下表所示。
沟通对象技能筛选表
患者:男，62岁，干部，大学学历，右利手，高血压病史超过65，438+00年使用普通话。2002年7月65日，438+02，在家休息时，突然头痛，失去意识，打电话后不应立即送医院。入院时发现双侧瞳孔缩小，对光反射消失，发现双侧巴氏征(+)。诊断为脑干出血、昏迷、言语障碍、吞咽困难，经3周抢救治疗，患者清醒，病情趋于稳定。发病4周后开始介入言语检查:神志清楚，配合，留置鼻饲管，气管切开插管，能听懂言语，但不能说话。右脸下垂，口向左倾斜，流涎，张口困难，唇突、唇展受限，舌伸不能过唇，左右。呕吐反射和下颌反射增强，最长发声时间只有2~3秒。音质粗糙费力，略显沙哑，用鼻音咬字困难。吃普通食物和喝水都会引起明显的窒息。阅读理解和写作中正常言语障碍的诊断:运动性构音障碍(痉挛性)、吞咽困难。
言语训练:刚开始的时候，因为患者不会说话，但是阅读能力很好，为了建立有效的交流方式，首先要为患者设计交流板，利用交流板进行交流。同时，采取头颈部放松训练；呼吸训练，尤其是长呼气训练；声乐训练；吹气训练；刺激舌头的软腭；发声器官的训练，如伸舌缩舌、摆舌突、展唇等。发音和言语训练；会话训练；吞咽功能训练每天进行一次，每次20分钟，逐渐改为半小时。经过三个月的训练，患者发声器官运动明显改善，最长发声时间延长至10秒以上，可以进行口语交流，言语可懂度良好，部分发音仍不清晰。拔出鼻饲管后，病人可以吃一般食物。