骨折职业治疗的辅助设备有哪些？
2.处理方法:将碟片从该列移到相邻列，一次只能移动一个碟片。一般直径大的盘放在下面，直径小的盘放在上面。治疗师用秒表计时，评估患者每次训练所用的时间，以便对比治疗前后。
第三步:功能
(1)拉伸脊柱:将圆柱板放在与患者眼睛同高的位置进行练习，有助于患者的脊柱拉伸训练。患者可以采取站立姿势或坐姿。对于老年颈椎病患者，需要注意的是，治疗强度不宜过高(图10-1-1)。
图10-1-1姿势与平衡
(2)肩部运动:抬高游戏板的位置或增加木柱的高度(图10-1-2)。
图10-1-2肩部屈曲练习
ROM可以改善肩关节屈曲。将游戏板置于患者体侧进行治疗时，可改善肩外展功能(图10-1-3)。图10-1-3肩部外展运动。
(3)肘关节运动:抬高游戏板的木柱或加大与患者的距离，然后进行操作，有利于患者的伸肘功能。(4)前臂运动:在旋前或旋后位操作患者前臂，有利于改善前臂旋转功能(图10-1-4)。
(5)腕关节运动:升高或降低游戏板的位置，将有利于腕伸或腕屈训练。
(6)拇指运动:使用大圆盘时，患者拇指腕掌关节、掌指关节伸直，操作指间关节屈曲位。如果使用小椎间盘，患者的拇指应外展至手掌位置。
(7)手指运动:使用小圆盘进行训练时，应屈曲患者的掌指关节和指间关节。如果使用较大的椎间盘，掌指关节和近端指间关节应伸直，远端指间关节应屈曲。这种治疗也可以改善蹼挛缩。
(8)其他治疗作用:包括上肢协调训练、肌肉力量训练、手部感觉训练。
图10-1-4前臂运动
(二)固定自行车1。结构由固定自行车组成，可根据需要调节坐垫和距离，坐垫倾斜度和扶手角度可调。
2.培训方法
(1)屈髋:放下座垫，伸出踏板曲柄面向前方；(2)臀部伸展:抬高座垫，加长踏板曲柄，使其面向前方。
(3)屈膝:放下座垫，拉长踏板曲柄面向前方；(4)伸膝:抬高座垫，拉长踏板曲柄面向后。
(5)踝关节跖屈运动:抬高坐垫，拉长踏板曲柄向后生长；(6)踝关节背屈运动:降低坐垫，拉长踏板曲柄向前生长。
3.该装置在训练中的应用，可以提高下肢关节活动度，特别是在以下情况下。
(1)骨折等骨科疾病(如膝关节半月板切除术后):如果患侧下肢能承受部分重量，可增加关节ROM和肌力。
(2)关节疾病(类风湿性关节炎除外):如骨关节炎，尤其是人工髋膝关节置换术后，有助于维持或改善关节ROM，防止畸形和肌肉收缩刺激运动，提高肌力。
(3)脊柱损伤合并下肢及躯干不全瘫痪:ROM刺激有助于维持下肢关节的全范围，增强肌力，改善平衡，刺激协调性，训练交替步态，也适用于部分腰背损伤患者。
(4)下肢截肢:患者安装假肢有助于维持截肢下肢关节的ROM和肌力，防止关节僵硬，促进协调互动步态，改善肢体循环。
(5)进行性神经系统疾病:多发性硬化、帕金森病、全身性肌无力等患者，有助于维持下肢关节ROM和肌力刺激交替步态，或改善下肢平衡功能，提高本体感受器传入刺激，改善肢体循环。
(6)软组织损伤:如肌腱损伤或烧伤患者，有利于改善和/或增加关节ROM和肌力，以防止挛缩，改善固定后循环。对于上肢软组织损伤的患者，随着振动刺激的引入，有利于感觉的恢复。
(3)职业治疗车床1。结构是传统的木工车间车床，由脚踏传送带飞轮和工作台组成。
工作台有固定工作部件和各种刀具的装置。
2.就像脚踏缝纫机一样，利用踏板通过飞轮带动待加工的木材旋转，患者可以用刀具将木材加工成圆盘和木锥的形状。车床转速低，可根据不同治疗的需要调整飞轮阻力。
3.通过本仪器的功能训练，有助于提高患者的关节活动度、肌肉力量、耐力、手眼协调性、对噪声的耐受力和对旋转物体的耐受力等。训练对不同的关节有以下不同的影响。
(1)髋关节:使患者以健康的双腿站立，通过调节踏板的高度来调节髋关节的屈伸角度，通过增加负荷来加强髋关节伸肌训练。
(2)膝关节:如果患者患有伸膝肌松弛，当患者坐在椅座上时，用吊带悬吊患腿，由健侧下肢蹬踏，使患腿在无负荷蹬踏时产生静态收缩，通过延长踏板的长度达到膝关节屈曲的目的。
(3)踝关节:固定膝关节，双脚放在踏板上，用力蹬踩的同时训练患腿踝关节的屈伸范围。在鞋底内外侧加楔形垫，有助于训练踝关节内翻功能。
(4)通用工作台1。工作台底座结构为滑轮式，可轻松移动，工作台的高度和倾斜度可根据治疗需要调节。
2.患者可以利用工作台进行各种姿势的上下肢和躯干关节的ROM和肌力训练，不影响身体受伤部位的组织愈合。
(五)上肢悬吊架1。用法治疗师用吊带将患者的前臂悬挂在适当的高度，调整手臂的位置以固定或限制肩关节的活动范围，并调整负重架上的重量以减轻手臂的重量以方便患者活动。该挂架可用于个人护理活动，如吃饭、洗脸和梳头，书写交流活动，如书写和击键，上肢功能的综合锻炼，如砂磨治疗游戏，以及娱乐活动，如阅读和绘画技巧(图650)
2.上肢骨折脱位受影响时，可通过悬吊上臂减轻肢体和石膏重量，有利于活动关节的早期活动。上肢无力时，如脊髓损伤、多发性硬化、神经元疾病等，可通过悬吊减轻肢体重量，有利于肌肉力量和协调能力的早期训练。当周围神经损伤时，可减轻手臂重量，使肢体早期活动，可有效防止关节挛缩，早期进行肌力训练。
图10-1-5上肢悬吊架
(6)悬挂系统
主动关节运动采用定轴悬浮方式进行。绳子固定在关节上方，肢体的运动地面是平行的。
1.肩关节外展和内收(图10-1-6)
图10-1-6肩关节外展内收轴向固定。
2.髋关节屈伸。轴向固定下的髋关节屈伸。
(7)滑板；Powerboard)这种装置多用于髋关节手术后的运动中，以增加关节活动度，使患者学会使用，既能防止患者做出错误的动作，又能提高患者锻炼的积极性。方法是在患肢下垫上滑板，最好在脚上绑上旱冰鞋；如果没有滑轮，可以在滑板上撒爽身粉，减少四肢在滑板上的摩擦力。
1.髋关节外展内收患者仰卧，脚尖朝上，使髋关节保持在中间位置，以避免做髋关节外展内收时的外旋。
2.髋关节屈伸患者仰卧，脚在滑板上上下滑动，膝关节也是如此。髋关节不能旋转进行外展和内收。替换姿势是将患者侧上方的滑板放在两下肢之间，滑板也可以放在较高的平台上。注意:如果患者术后处于侧卧位，应避免患侧髋关节内收。
(八)钉钉操作1。结构这个手术是经典的职业治疗项目之一，由锤头钉和木头组成。
(1)锤子:锤子因锤头的大小和重量以及锤柄的形状和长度而有不同的特点。应根据患者职业治疗的需要进行分析、设计和选择。比如锤柄较长时，由于惯性和杠杆作用，可以产生很强的敲击力。但要举起这把锤子，需要很强的抓力和摆力。锤头小而轻，锤柄短，虽然没有很强的敲击力。
所以要准备好不同锤柄、海绵弹性绷带等可以自由更换的材料，以便调整。在锤柄上包裹海绵和绷带有助于调节握力。
(2)钉子:钉子越大越长，越需要用强有力的肌肉力量敲。钉子越小越短，能完成的敲力越弱。但此时对灵巧性要求很高，尤其是双手的灵巧性和手眼的协调性。
(3)木材:木材质地越硬越厚，阻力越大，需要很强的敲击力。木质质地软薄，轻敲力即可完成。
2.动作(1)有利于改善或增强上肢关节特别是肘关节、前臂腕关节和手的肌力和关节活动度。
(2)有利于改善或增强上肢的灵巧性和手眼协调能力。