十八救药的名称和药理作用

肾上腺素

功能:а和β受体(1)的强烈兴奋使心脏兴奋(2)血管:皮肤、粘膜和脏器的血管收缩,心脏和骨骼肌的血管扩张(3)胃肠道和支气管平滑肌舒张(4)血压升高(5)支气管舒张。

用途:(1)为抢救过敏性休克的首选(2)抢救心脏骤停(3)控制支气管哮喘急性发作。注意事项:严重心律失常、器质性心脏病、甲亢、高血压患者慎用。用法:0。5-1 mg皮下、肌肉注射,稀释后缓慢静推。

二异丙肾上腺素:是一种经典的β 1,β 2受体激动剂。

作用:(1)兴奋心脏(β1受体),显著加快心率,增强收缩力。(2)舒张血管(3)对血压的影响:收缩压升高,舒张压降低,脉压差增大。(4)松弛支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用法:(1)支气管哮喘:舌下或喷雾给药。(2)房室传导阻滞(3)心脏骤停(4)在补充足够溶血的条件下,治疗中毒性休克、失血性休克和心源性休克。副作用:大剂量引起的心悸、头痛、恶心、心动过速和心律失常。用法:稀释后静脉滴注,并服用片剂。

三托品:M受体阻滞剂的代表

作用:低剂量(1)抑制腺体分泌,用于麻醉前预防吸入性肺炎,(2)扩张瞳孔,调节麻痹。(3)松弛内脏平滑肌,缓解胃肠绞痛;(4)兴奋心脏,提高心率,可用于治疗迷走神经过度兴奋引起的窦性传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常;(5)解除小血管痉挛;(6)抢救有机磷中毒。大剂量:(1)扩张血管改善微循环,用于抗休克,(2)中枢神经系统,兴奋延髓,抑制脑内毒性剂量。用途:(1)解除有机磷农药中毒,(2)解除平滑肌痉挛,用于治疗各种内脏绞痛,(3)大剂量治疗感染性休克,(4)迷走神经刺激引起的缓慢性心律失常。

注意事项:青光眼和前列腺增生不使用:片剂-口服,注射:皮下,肌肉或静脉注射一次。3—0。5毫克

西罗贝林

作用:不直接兴奋延髓,而是通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感觉器官,反射性地兴奋延髓的呼吸中枢,从而加深和加速呼吸。用途:临床用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、呼吸衰竭、吸入麻醉药及其他中枢抑制药(如吗啡、巴比妥类药物)引起的中毒。副作用:过量会引起惊厥和心动过缓。用法:皮下肌肉注射或静推。

五可拉明:(尼可刹米)

作用:直接兴奋延髓呼吸中枢,或通过颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,从而提高呼吸中枢对CO2的敏感性,加深和加速呼吸。用途(1)用于中枢性呼吸功能不全(2)急性呼吸衰竭副作用:小剂量和大剂量均可引起惊厥、心悸和心律失常。用法:皮下、肌肉注射或静推。

七种多巴胺:

作用:主要兴奋а β,多巴胺受体。

兴奋心脏,增加心肌收缩力(2)收缩外周血管,扩张内脏血管,尤其是肾血管。小剂量:肾脏和肠系膜血管扩张,肾脏血流量增加,排钠利尿作用增强。中剂量:增强心肌收缩力,扩张冠状动脉,增加心输出量,升高血压。高剂量:所有A和V收缩,血压上升。(а受体)用途:主要用于治疗洋地黄和利尿剂无效的各种休克和心功能不全。用法:20-60毫克稀释后静脉滴注。注意:(1)静脉滴注浓度过高。

阿拉明:(重酒石酸间羟胺)

功能:直接兴奋а和β受体。(1)收缩血管,(2)增强心肌收缩力,升高血压,比去甲肾上腺素更弱更持久。用法(1)用于各种休克早期(2)药物控制性低血压(3)上消化道出血注意事项:(1)静脉滴注浓度过高、时间过长或药液漏出血管可引起缺血性坏死(2)。

心脏病、甲亢、糖尿病和高血压患者慎用。用法:用量:10 mg用250 ml葡萄糖稀释,然后静脉滴注,滴速视病情而定。

三尖杉(毛花苷C)

功能(1)增加心肌收缩力(2)减慢心率(3)减慢房室结传导用法:(1)主要治疗急性或重度心力衰竭,尤其是心力衰竭伴快速房颤(2)房性心律失常的部分副作用:(1)胃肠道反应:恶心呕吐(2)心脏毒性(3) 2—0 .葡萄糖溶液稀释4 mg静脉注射注意事项:(1)不与钙结合;(2)缓慢注射;(3)密切观察呋塞米的毒性反应。

作用:用于髓袢升支粗段,高效利尿剂,抑制CL-和NA+的重吸收。用法:(1)消除水肿:重度肾性水肿、急性肺水肿、脑水肿(2)加速有毒物质的排泄(3)治疗急性肾功能衰竭早期少尿(4)降低血压副作用:电解质速率紊乱、耳毒性用法:口服,缓推。注意事项:(1)注意水电解质平衡(2)长期大量使用。

十一去甲肾上腺素;去甲肾上腺素

作用:主要兴奋а受体,(1)收缩血管:使所有血管(除冠状动脉外,缺少а受体)强烈收缩,主要使小动脉和小静脉收缩,皮肤粘膜血管收缩最明显,其次是肾血管。(2)兴奋心脏:可增加心肌收缩力和心输出量,但弱于肾上腺素。(3)血压:使用高血压(1)休克如早期神经源性休克、药物中毒引起的低血压(2)上消化道出血:稀释后口服或注入胃管。注意事项:(1)静脉滴注浓度过高、时间过长或药液渗出血管可引起缺血性坏死(2)心脏病、甲亢、高血压患者慎用。

地塞米松:合成长效糖皮质激素

作用:(1)抗炎,(2)免疫抑制,(3)抗毒,(4)抗休克应用:替代疗法:用于急慢性肾上腺皮质功能减退,(2)严重感染或炎症,(3)自身免疫性疾病,(4)过敏性疾病,(5)抗休克,(6)在有效使用抗菌药物的前提下。重用药的反应:(1)克-雅综合征(2)感染加重(3)消化道溃疡加重(4)心血管系统(5)骨质疏松症(6)精神障碍2。垂体前叶对ACTH分泌的抑制,肾上腺皮质的萎缩和功能障碍,如恶心呕吐,需要1-2年才能恢复。用法:用量:5-10mg/次。肌肉注射或静脉注射的注意事项:严重精神病和癫痫、活动性和消化性溃疡、糖尿病、抗生素不能控制的感染性骨折等均为禁忌症。

三氨叶林(磷酸二酯酶抑制剂)

作用:(1)松弛支气管平滑肌,(2)增加心肌收缩力和心输出量,(3)轻度利尿作用用法:(1)支气管哮喘,(2)心源性哮喘,(3)心源性水肿,(4)喘息性支气管炎,(6)胆绞痛(松弛胆管)用法:常用剂量。25-0.35g,静脉滴注或缓慢静脉注射稀释。

注意事项:(1)强碱性,口腔刺激性大,导致恶心呕吐(饭后口服)(2)对急性心肌梗死、血压下降患者禁用。(3)不与VC、促肾上腺皮质激素、甲减、盐酸四环素配伍(4)静脉注射应缓慢,时间不得少于10分钟。

十四10%葡萄糖酸钙

功能:(1)维持神经和肌肉组织的正常兴奋性。(2)可促进心肌兴奋和收缩偶联的形成,但高浓度Ca+可引起心律失常(监测Ca+浓度)。(3)能抗Mg2+,用于镁中毒。(4)促进骨骼和牙齿钙化的形成。(5)提高组织细胞膜的通透性,增加管壁密度。减少渗出物,消肿,抵抗每一个动作(6)加速凝血,促进凝血酶,合成纤维蛋白。用途:缺钙疾病,过敏性疾病,抗镁中毒。用法:静脉注射或静脉滴注,一次1-2g。注意:缓慢注射,强心苷应用期间禁用。